生麦芽是我经常用到的，老朋友也能常听我到，不得不承认啊，它的确发挥了大作用。今天想跟大家聊的，是我怎么用半斤生麦芽帮患者躲过重度异型增生的经历——这味药，也是当年恩师教我的“养胃关键方法”，我用了快50年了。

我恩师退休时，是当地有名的肝胆脾胃科老中医。他曾跟我说过：“治病要凭良心，不是凭业绩；患者找你是救命，不是送钱。”

刚开始年轻我不懂这话的分量，直到自己进了医院才明白：医院的墙是白的、病历是白的，可有些诊断却让人心里发灰——明明是胃胀消化不好，却只开一堆抑制胃酸的药；明明能靠中药调理能让胃黏膜逆转，却总劝人“定期复查，等着做手术”，甚至吓唬患者说什么癌前病变，只为多开几盒药……

去年遇到52岁的李先生，他拿着胃镜单来找我时，手都在发抖说：“杨主任，我这病理显示中重度萎缩伴肠化，医生说这叫癌前病变，让我把胃切掉一部分或者吃一辈子药。我平时也没啥太大的感觉，就要切胃了吗？”

我看他舌苔薄白，舌质暗红，脉象弦细，又听他说“饭后胃胀得像堵了块石头，嗳气打不出来，偶尔口苦，大便也不成形”，给他辨证这是典型的“肝郁脾虚、胃络瘀阻”。

其实在我们中医里，没有“萎缩性胃炎”这个词，我们叫它“胃痞”或者“胃脘痛”。直白来说就是：肝气不舒了，胃的蠕动就慢了；脾气虚弱，就像土地没了养分，胃黏膜上的腺体就“枯萎”了。腺体枯萎了，胃就没劲消化，严重了就会生出异型增生。

李先生这情况，根本不用急着动刀子——只要把“淤堵的气机”理顺，把“枯萎的腺体”唤醒，胃自己就能恢复生机。

我辨证后给他开了方：生麦芽、黄芪、白术、丹参、郁金、白花蛇舌草、半枝莲、石斛、川朴、延胡索、炙甘草。

结果如何？

他喝了1 个月，饭后胃胀减轻了一大半，嗳气也通顺了；调整药方后，继续喝3个月，去复查胃镜，病理显示萎缩程度减轻，肠化消失，医生说“不用切了，继续保持就行”。

李先生拿着报告来谢我，说：“早知道中药这么管用，我也不用那几天睡不着觉了！”

我们常说“治病要抓根”，萎缩性胃炎的根是什么？是“气滞 + 阴伤 + 瘀毒”。

为什么，养胃生肌少不了生麦芽？

这味药是“疏肝健脾的良药”，我开的调胃方里，十副有九副会用它。

生麦芽味甘性平，入脾、胃经，就像一把“小扫帚”，能把胃里积滞的陈旧之物清扫出去，让胃重新有饥饿感；还能帮脾胃“松土”，促进胃气下降，让新的腺体长出来。

光有生麦芽还不够，它得有“帮手”：

黄芪、白术、石斛是“滋土队”——黄芪补中气，白术健脾燥湿，石斛滋养胃阴。萎缩性胃炎最怕胃阴枯竭，这三者一起给胃黏膜“浇水施肥”，让枯萎的腺体重新饱满起来；

丹参、郁金、延胡索是“通络队”——久病必瘀，丹参能通心脉亦通胃络，郁金行气解郁，延胡索专治胃痛。三者一起把堵塞在胃壁的瘀血化掉，让气血能滋养到每一个腺体；

白花蛇舌草、半枝莲是“清毒队”——现代医学说的肠上皮化生、异型增生，在中医看来就是“热毒”。这两味药能清热解毒，给胃壁“消炎”，防止病情往不好的方向发展；

川朴、生麦芽是“运化队”——川朴行气除满，生麦芽消食和胃。胃气以降为顺，这两味药保证吃进去的东西能转得开，不会堵在心口。

方子里还有一味甘草，调和诸药，不让寒凉的药伤了脾胃的元气。

整个方子，说到底就是：疏肝气、养胃阴、化瘀毒、复腺体，让胃黏膜里的“枯木”逢春，让胃重新恢复消化的功能，自然不用切胃。

恩师当年教我用生麦芽时，曾说：“这味药不贵，却是老百姓的养命药——别觉得便宜就不重视，能帮患者少挨一刀，比什么都强。”

这些年，我见过太多人被“癌前病变”这四个字吓住，也见过太多人被医院的“终身服药”说辞掏空钱包。我管不了别人，但能保证自己：不用患者做没必要的过度治疗，不开没必要的药，更不会劝能调的患者去切除器官。

【温馨提示】：中医讲究一人一方，萎缩性胃炎的病理分型、患者体质不同，方子和药量也不一样。上面的药方仅供参考，具体用量我会根据你的病情、舌苔、脉象调整。

此文出于学习分享、传播更多健康资讯之目的，无商业用途。每个人的情况不一样，文中的方子不一定适合每个人，需要在专业中医辨证下遵医嘱调理，不可盲目用药。